隨著年齡的增長，我們的身體會發生變化——這意味著某些藥物對我們的影響可能與我們年輕時不同。需要小心的一組藥物是 抗膽鹼能藥物。
這些藥物通常用於治療以下疾病：
- 頭暈
- 膀胱過度活動症
- 過敏症
- 肌肉痙攣
- 窪
它們的作用是阻斷一種叫做 乙醯膽鹼的化學物質，乙醯膽鹼有助於記憶、肌肉運動和其他身體功能。
為什麼這些藥物對老年人有風險？
對於 65 歲及以上的成年人，抗膽鹼能藥物會引起更多副作用。這些包括：
- 記憶體問題
- 亂
- 嗜睡
- 口乾
- 便秘
- 排尿困難
- 視力模糊
這些副作用可能會導致跌倒、事故或使日常活動變得更加困難。如果您同時服用 一種以上 的抗膽鹼能藥物，風險會更高。
我怎麼知道我是否正在服用？
一些抗膽鹼能藥物需要 處方，但有些在藥店出售非 處方藥 （OTC）。 這包括一些助眠劑、抗過敏藥物和感冒藥。
即使標籤上沒有寫“抗膽鹼能”，該藥物仍可能具有這些作用。這就是為什麼
常見的抗膽鹼能藥物及其用途
對於過敏
- 苯海拉明（Benadryl、Banophen）
- 氯苯那敏（Chlor-Trimeton）
- 氯馬斯汀（塔維斯特）
- 羥嗪
老年人的其他選擇
- 氯雷他定（Claritin）、左西替利嗪（Xyzal）
- 鹽水鼻腔沖洗液
- 鼻用類固醇：氟替卡松（Flonase）、莫米松（Nasonex）
對於睡眠問題
- 多西拉敏（Unisom，通用夜間助眠劑）
- 地芬屈明（Sominex、泰諾 PM、通用 PM 止痛藥）
老年人的其他選擇
- 褪黑激素，低劑量多塞平（3 至 6 毫克）
對於膀胱問題
- 奧昔布寧（地托泮）
- Trospium（聖殿）
- 達利芬那星 （Enablex）
- 托特羅定（得特羅）
- 索利那新（Vesicare）
- 黃酮酸（Urispas）
老年人的其他選擇
- 膀胱訓練，避免咖啡因和酒精，睡前少量液體。
- 嘗試長效膀胱藥物與速釋藥物以減少副作用
- Trospium（Sanctura）——它不容易進入大腦
- 米拉貝格隆 （Myrbetriq）
用於暈車、頭暈、噁心
- 苯海拉明（Dramamine）
- 美克利嗪（Bonine、Dramamine II、Antivert）
- 異丙嗪（Phenergan）
- 丙氯拉嗪（Compazine）
老年人的其他選擇
- 昂丹司瓊（用於噁心）
用於抗抑鬱藥/神經痛
- 阿米替林（Elavil）
- 地昔帕明（Norpramin）
- 多塞平（>6 毫克/天，辛泉）
- Impramine （Tofranil）
- 去甲替林（Pamelor）
- 帕羅西汀（Paxil）
老年人的其他選擇
- 對於抑鬱症：舍曲林、西酞普蘭、安非他酮、文拉法辛、度洛西汀
- 對於神經疼痛：文拉法辛、度洛西汀、加巴噴丁、外用辣椒素、利多卡因貼劑、普瑞巴林
對於肌肉鬆弛劑
- 環苯扎林（Flexeril）
- 奧芬那君 （Norflex）
老年人的其他選擇
- 伸展運動、物理治療、治療性按摩。
- 對乙酰氨基酚、水楊酸鹽、非甾體抗炎藥（布洛芬或萘普生，僅限短期使用。長期使用要謹慎;如果您患有心力衰竭或腎臟疾病，請避免。
對於帕金森病
- 苯托品（Cogentin）
- 三海索苯地爾（Artane）
老年人的其他選擇
- 卡比多巴/左旋多巴
對於胃病
- 雙環胺（苯乙基）
- 東莨菪鹼（Levslin）
- 霍馬托品（Hycodan、Hydromet）
- 氯氮卓/克利迪銨 （Librax）
- 阿托品（洛莫蒂爾）
老年人的其他選擇
- 便秘：Peg3350（Miralax）、洋車前子（Metamucil）
- 腹瀉：洛哌丁胺
對於抗精神病藥
- 氯丙嗪（索拉嗪）
- 氯氮平（氯扎利）
- 奮乃靜（Trilafon）
- 奧氮平 （Zyprexa）
老年人的其他選擇
- 抗膽鹼能活性較低的低劑量抗精神病藥（利培酮、阿立哌唑、齊拉西酮、喹硫平）
保持安全的提示
如果您需要服用其中一種藥物，以下是一些降低風險的方法：
- 服用有效的最低劑量
- 盡可能 短 的時間使用它
- 盡量 不要 一次服用 超過一種 抗膽鹼能藥物
- 定期與您的醫生或藥劑師一起檢查您的藥物
- 切勿在未事先諮詢醫生的情況下停止服藥
關鍵要點
抗膽鹼能藥物可能對某些疾病有幫助，但它們可能對 65 歲及以上的成年人帶來更多風險。定期與藥劑師或醫生一起檢查您的藥物可以幫助您避免不必要的副作用，並在需要時找到更安全的選擇。
免責聲明：本文僅供參考，無意取代專業的醫療建議、診斷或治療。在服用或停止任何藥物之前，請務必向您的醫生或其他合格的醫療保健提供者尋求建議。
參考：
- 2023 年美國老年醫學會啤酒標準更新專家小組。美國老年醫學會 2023 更新了 AGS Beers 老年人潛在不當用藥的標準®。J Am Geriatr Soc. 2023 年 7 月;71(7):2052-2081.土井：10.1111/jgs.18372
- 漢隆 JT、塞姆拉 TP 等人。老年人使用高風險藥物的替代藥物以及老年人質量測量中潛在有害的藥物-疾病相互作用。J Am Geriatr Soc. 2015 年;63（12）：e8-e18。
