作者：Vincent Luy，藥學博士，CCHP 臨床項目藥劑師
什麼是膽固醇？
膽固醇是一種蠟狀脂肪狀物質，由肝臟產生，用於構建健康的身體細胞、製造某些激素和維生素 D。過多的膽固醇可能有害，並導致體內斑塊形成。斑塊是一種粘性堆積物，含有脂肪沉積物，可以附著在血管壁（例如動脈）上。這也稱為動脈粥樣硬化。隨著時間的推移，斑塊會使血管變窄並堵塞，從而導致流向心臟和其他器官的血流量減少。阻塞血液流向心臟會導致胸痛或心髒病發作。它還會增加患其他心髒病的機會，例如中風和其他心髒病。
您的身體由兩種主要類型的膽固醇組成：LDL（低密度脂蛋白）和 HDL（高密度脂蛋白）。
高低密度脂蛋白水平通常被稱為“壞膽固醇”，因為它會導致動脈斑塊積聚，從而增加患心髒病和中風的風險。另一方面，高高密度脂蛋白水平被認為是“好膽固醇”。高密度脂蛋白有助於清除體內的低密度脂蛋白，並降低患心髒病和中風的風險。
哪些人可能需要服用降膽固醇藥？
為了降低患心髒病的機會，與您的醫生密切合作，通過保持健康的生活方式來控制膽固醇、血糖和血壓非常重要。然而，這有時是不夠的，因為隨著斑塊在體內積聚，可能需要很長時間才能去除它們。研究表明，溶解和防止某些人牙菌斑積聚的最佳方法是將健康習慣與膽固醇藥物相結合。受益於降膽固醇藥物的人包括：
- 任何有心髒病、中風或血流問題病史的人，因為他們可能已經因斑塊過多而導致動脈變窄。
- 大多數 40 至 75 歲患有糖尿病的成年人——慢性高血糖水平會損害血管，使斑塊更容易更快地積聚。這就是為什麼糖尿病患者患心髒病和中風的可能性幾乎是非糖尿病患者的兩倍，即使他們的膽固醇水平正常。
- 大多數年齡在40-75歲之間的成年人，他們的醫生評估他們未來患心髒病或中風的風險很高。
- 任何血液低密度脂蛋白膽固醇水平高（LDL-C 大於或等於 190mg/DL）的人。
服用哪種降膽固醇藥？
- 他汀類藥物是一類常用的藥物，通常用於幫助降低“壞膽固醇”水平並降低患心髒病和中風的風險。
- 重要的是要知道，他汀類藥物只有在您定期服用並且不錯過任何劑量的情況下才有效。
- 他汀類藥物已被廣泛使用超過 35 年。
- 他汀類藥物最常見的副作用是輕度肌肉酸痛或虛弱。多年來，他汀類藥物已被許多人安全使用，沒有出現重大的有害副作用。
- 他汀類藥物不會導致癌症或記憶問題。
- 他汀類藥物導致嚴重肝損傷的情況非常罕見（低於 0.001%）。
- 如果您感到非常疲倦或肌肉疼痛持續不消失，請告訴您的醫生。
- 您的醫生可能會降低您的劑量或改用可能不會引起這些副作用的其他他汀類藥物。
常見的他汀類藥物：
- 阿托伐他汀（立普妥）
- 辛伐他汀 （Zocor）
- 瑞舒伐他汀（Crestor）
- 洛伐他汀（Mevacor、Altoprev）
- 普伐他汀（Pravachol）
- 氟伐他汀（Lescol、Lescol XL）
- 匹伐他汀（利瓦洛）
免責聲明：本文僅供參考，無意取代專業的醫療建議、診斷或治療。請務必向您的醫生或其他合格的醫療保健提供者尋求建議。
參考
- 美國疾病控制與預防中心 （CDC）。2024 年 5 月。“你的心臟和糖尿病”。
- 美國糖尿病協會專業實踐委員會。2024.“心血管疾病與風險管理：糖尿病護理標準-2024”。
- 美國心髒病學會 （ACC）/美國心臟協會 （AHA）。2019.“ACC/AHA 心血管疾病一級預防指南”。
- 國家脂質協會 （NLA） 的成立。“誰會從他汀類藥物治療中受益。”
- 美國心臟協會 （AHA）。“什麼是膽固醇？”
- 心臟基金會。“糖尿病和心髒病。”
- 美國心髒病學會 （ACC）。2020.“糖尿病患者穩定冠狀動脈疾病的管理”。
- 美國心臟協會多協會指南。 2019. 血液膽固醇管理指引
