A medida que envejecemos, nuestro cuerpo cambia, y eso significa que algunos medicamentos pueden afectarnos de forma diferente a como lo hacían cuando éramos más jóvenes. Un grupo de medicamentos con los que hay que tener cuidado son los anticolinérgicos.
Estos fármacos suelen utilizarse para tratar cosas como:
- Mareos
- Vejiga hiperactiva
- Alergias
- Espasmos musculares
- Depresión
Actúan bloqueando una sustancia química llamada acetilcolina, que contribuye a la memoria, el movimiento muscular y otras funciones corporales.
¿Por qué estos fármacos son peligrosos para los ancianos?
Para los adultos de 65 años o más, los fármacos anticolinérgicos pueden causar más efectos secundarios. Entre ellos se incluyen:
- Problemas de memoria
- Confusión
- Somnolencia
- Boca seca
- Estreñimiento
- Problemas para orinar
- Visión borrosa
Estos efectos secundarios pueden provocar caídas, accidentes o dificultar las actividades cotidianas. El riesgo es aún mayor si tomas más de un fármaco anticolinérgico al mismo tiempo.
¿Cómo sé si estoy tomando una?
Algunos fármacos anticolinérgicos necesitan receta, pero otros se venden sin receta en farmacias. Esto incluye algunos somníferos, antialérgicos y antigripales.
Aunque la etiqueta no diga “anticolinérgico”, el medicamento puede tener estos efectos. Por eso es importante que
Medicamentos anticolinérgicos comunes y para qué se utilizan
Para las alergias
- Difenhidramina (Benadryl, Banophen)
- Clorfeniramina (Clor-Trimeton)
- Clemastina (Tavist)
- Hidroxizina
Otras opciones para personas mayores
- Loratadina (Claritin), Levocetirizina (Xyzal)
- Enjuague nasal salino
- Esteroide nasal: Fluticasona (Flonase), Mometasona (Nasonex)
Para problemas de sueño
- Doxilamina (Unisom, Genérico para el Sueño Nocturno)
- Difendramina (Sominex, Tylenol PM, Analgésicos genéricos PM)
Otras opciones para personas mayores
- Melatonina, Doxepina en dosis bajas (3 a 6 mg)
Para problemas de vejiga
- Oxibutinina (Ditropan)
- Trospio (Sanctura)
- Darifenacina (Enablex)
- Tolterodina (Detrol)
- Solifenacina (Vesicare)
- Flavoxato (Urispas)
Otras opciones para personas mayores
- Entrena la vejiga, evita la cafeína y el alcohol, ingiere líquidos antes de acostarte.
- Prueba los medicamentos para la vejiga de acción prolongada frente a los de liberación inmediata para tener menos efectos secundarios
- Trospio (Sanctura)- no entra fácilmente en el cerebro
- Mirabegrón (Myrbetriq)
Para la Cinetosis, Mareos, Náuseas
- Dimenhidrinato (Dramamina)
- Meclizina (Bonine, Dramamine II, Antivert)
- Prometazina (Phenergan)
- Proclorperazina (Compazine)
Otras opciones para personas mayores
- Ondansetrón (para las náuseas)
Para Antidepresivos/Dolor Nervioso
- Amitriptilina (Elavil)
- Desipramina (Norpramin)
- Doxepina (>6mg/Día, Sinequan)
- Impramina (Tofranil)
- Nortriptilina (Pamelor)
- Paroxetina (Paxil)
Otras opciones para personas mayores
- Para la Depresión: Sertralina, Citalopram, Bupropión, Venlafaxina, Duloxetina
- Para el dolor nervioso: venlafaxina, duloxetina, gabapentina, capsaicina tópica, parche de lidocaína, pregabalina
Para relajantes musculares
- Ciclobenzaprina (Flexeril)
- Orfenadrina (Norflex)
Otras opciones para personas mayores
- Estiramientos, fisioterapia, masaje terapéutico.
- Paracetamol, Salsalato, AINE (Ibuprofeno o Naproxeno, sólo para uso a corto plazo. Ten cuidado con el uso a largo plazo; evítalo si padeces insuficiencia cardiaca o enfermedad renal).
Para la enfermedad de Parkinson
- Benztropina (Cogentin)
- Trihexifenidilo (Artane)
Otras opciones para personas mayores
- Carbidopa/levodopa
Para problemas estomacales
- Diciclomina (Bentyl)
- Hiosciamina (Levslin)
- Homatropina (Hycodan, Hydromet)
- Clordiazepóxido/Clidinio (Librax)
- Atropina (En Lomotil)
Otras opciones para personas mayores
- Para el Estreñimiento: Peg3350 (Miralax), Psilio (Metamucil)
- Para la diarrea: Loperamida
Para los antipsicóticos
- Clorpromazina (Torazina)
- Clozapina (Clozaril)
- Perfenazina (Trilafon)
- Olanzapina (Zyprexa)
Otras opciones para personas mayores
- Antipsicóticos a dosis bajas con menor actividad anticolinérgica (Risperidona, Aripiprazol, Ziprasidona, Quetiapina)
Consejos para mantenerte seguro
Si necesitas tomar uno de estos medicamentos, he aquí algunas formas de reducir el riesgo:
- Toma la dosis más baja que funcione
- Úsalo el menor tiempo posible
- Intenta no tomar más de un fármaco anticolinérgico a la vez
- Revisa regularmente tus medicamentos con tu médico o farmacéutico
- Nunca dejes de tomar un medicamento sin consultarlo antes con tu médico
Lo más importante
Los medicamentos anticolinérgicos pueden ser útiles para ciertas afecciones, pero pueden conllevar más riesgos para los adultos de 65 años o más. Revisar regularmente tus medicamentos con un farmacéutico o médico puede ayudarte a evitar efectos secundarios no deseados y a encontrar opciones más seguras cuando sea necesario.
Descargo de responsabilidad: Este artículo sólo tiene fines informativos y no pretende sustituir el consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional. Pide siempre consejo a tu médico u otro profesional sanitario cualificado antes de tomar o dejar de tomar cualquier medicamento.
Referencia:
- Panel de expertos de la Sociedad Americana de Geriatría 2023 actualización de los Criterios Beers. Sociedad Americana de Geriatría 2023 actualización de los Criterios Beers® de la AGS para el uso potencialmente inapropiado de medicación en adultos mayores. J Am Geriatr Soc. 2023 julio;71(7):2052-2081. doi: 10.1111/jgs.18372
- Hanlon JT, Semla TP, et al. Medicaciones alternativas a los medicamentos en el uso de medicamentos de alto riesgo en ancianos e interacciones potencialmente perjudiciales entre medicamentos y enfermedades en ancianos medidas de calidad. J Am Geriatr Soc. 2015;63(12):e8-e18.
